51-летняя пациентка областной клинической больницы Л.М. Маркова, даже лежа под капельницей, счастливо улыбается. Она верит, что адские мучения, которые ей довелось пережить в последний год, уже позади. Цвет лица стал естественным, а не болезненно бледным. И артериальное давление не зашкаливает за 280, как это было совсем недавно...
Первое проявление недуга Людмилы Михайловны напоминало отравление: тошнота, рвота, с которыми в домашних условиях не удалось справиться. Пришлось вызывать врачей, а те, диагностировав гипертонический криз, отвезли женщину в районную больницу.
После лечения на какое-то время стало легче. А потом ужас повторился. Врачи искали причину, превратившую гипотоника в гипертоника с зашкаливающим все мыслимые пределы давлением. Делали УЗИ, применяли другие методы обследования... Но точный диагноз удалось установить только в Ростове, в областной клинической больнице.
Виновницей скачков давления у Людмилы Михайловны оказалась гормонально активная опухоль надпочечника, феохромоцитома.
Такие опухоли у страдающих гипертонией обнаруживают не каждый день, но и не так уж редко. Феохромоцитома выбрасывает в кровь огромное количество адреналина и других гормонов. В результате давление просто зашкаливает, происходит спазм сосудов (отсюда и бледность вместо красноты). Пациент может умереть от инсульта или инфаркта.
Заведующий хирургическим отделением № 2 областной клинической больницы Игорь Владимирович Зинкевич предупреждает: любому человеку, страдающему повышенным давлением или его скачками, следовало бы пройти обследование, чтобы исключить опухоль надпочечников. И не оказаться в таком критическом состоянии, в каком была Людмила Михайловна.
Врачи хирургического, отделения № 2 сегодня едва ли не единственные в Ростовской области специалисты, имеющие огромный опыт удаления подобных опухолей.
– Но нынешний случай просто уникальный. Доводилось и раньше обнаруживать опухоли надпочечников размером со сливу или с яблоко. Но эта была как огромный грейпфрут! Причем к ней оказалось очень сложно подобраться: рядом печень, почка, нижняя полая вена. Без операции больная погибла бы. Но и малейшая ошибка любого из членов врачебной бригады могла стоить пациентке жизни. Работа предстояла просто ювелирная, – рассказал заведующий отделением.
Лечащий врач Олег Игоревич Зинкевич подчеркнул: опухоль практически вросла в почку, имела связь с магистральными сосудами. Не случайно, чтобы избавить Людмилу Михайловну от феохромоцитомы, потребовалось около шести часов. Причем в операционную бригаду были включены и сосудистый хирург, и уролог. Это позволило минимизировать риск.
Но все усилия врачей различных специальностей оказались бы тщетны, если бы не анестезиолог А.Э. Купленский.
Заведующий отделением И.В. Зинкевич пояснил, в чем заключалась чрезвычайная сложность работы этого врача, с которой мог справиться лишь профессионал самого высокого класса.
В начале операции, когда происходит выделение опухоли, та начинает выбрасывать в кровь огромное количество гормонов, и давление резко возрастает. В этот момент велика опасность, что могут не выдержать и лопнуть сосуды. Лишь мастерство анестезиолога позволяет в каждом конкретном случае правильно подобрать препараты для исключения трагического варианта.
Но, оказывается, даже это не самый сложный момент. Еще опаснее ситуация, когда большая часть работы хирургов сделана и зажим уже на питающей ножке опухоли. В этот момент давление пациента способно резко упасть, что может закончиться трагически, если врачи не успеют принять меры.
К счастью, бригада специалистов оказалась на высоте и все опасности этой необычной операции удалось успешно миновать.
Людмила Михайловна лишь сутки после удаления опухоли провела в реанимации, а затем ее перевели в обычную палату. Еще через день разрешили ходить. А скоро и выписка домой. Женщина не скрывает радости: «Давление у меня теперь такое, что можно даже в космос лететь. Но и на Земле у меня немало дел: внуки дома ждут!»
На снимке: лечащий врач Олег Игоревич Зинкевич и его пациентка, избавленная от страшной опухоли.